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什么是克罗恩病与溃疡性结肠炎治疗最新进展？
克罗恩病（CD）的传统治疗在疗效及不良反应方面存在不少问题。以下是关于英夫利西（infliximab）商品名类克（Remicade）治疗CD的详细建议和补充信息。
一、适用范围与禁忌
英夫利西是一种针对炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的生物制剂，通过拮抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）发挥治疗作用。对于适用患者群体，它主要针对活动性CD和CD合并特定肠外表现的情况。在使用之前，需要经过严格的临床评估，以确定患者的个体情况是否适合使用该药物。
禁忌症主要包括活动性感染、慢性感染或近期有反复感染病史。特别需要注意的是结核菌感染和乙型肝炎病毒感染，这些情况在某些地区可能会增加治疗风险。对于儿童CD患者，需要考虑病情的自然病程和发展趋势，特别是有潜在的自然手术治疗需求的患者。同时，需要考虑药物治疗的经济性和实际可行性。
二、推荐方案
基于现有的研究和临床实践，为适应CD患者的具体情况，我们提出以下推荐的治疗方案：
1. 诱导缓解：对于活动性CD患者，特别是合并特定肠外表现的病例，应在正规治疗无效或激素依赖的情况下使用英夫利西。治疗方法包括中至重度皮质类固醇激素或免疫抑制剂治疗无效或对激素依赖的患者，以及不能耐受的情况（如禁忌症或严重不良反应）。在此阶段，应密切监测患者的反应和安全性。
2. 维持缓解：在诱导缓解后，患者应继续接受英夫利西治疗以维持缓解。维持治疗的剂量和疗程应根据患者的具体情况制定，可能包括定期给药、调整剂量或延长给药间隔时间。同时，应定期进行临床观察和评估，以确保治疗的持续性和有效性。
3. 对于可能出现的副作用和不良反应，应提前做好充分准备和应对措施。常见的副作用包括药物输注反应、迟发型过敏反应、自身抗体及药物性红斑狼疮等。针对这些情况，应采取相应的预防和治疗措施。
三、注意事项
1. 药物输注反应：抗英夫利西抗体的产生与药物输注反应密切相关。在使用过程中，应严格控制药物的输注速度和输注方式，避免过快或不当输注导致的不良反应。对于已经发生输注反应的患者，应暂停给药并给予相应的处理措施。
2. 感染风险：在治疗过程中，患者应严格排除感染风险，并密切监测感染的发生。对于可能出现的感染症状，应及时诊断和治疗。对于需要长期使用免疫抑制剂的患者，还应特别注意预防机会感染和其他感染的发生。
3. 经济与实际可行性：在治疗前应综合考虑患者的经济状况和实际可行性，选择适合患者的治疗方案。同时，还应考虑到药物治疗的成本和效益比，以确保治疗的长期效益和经济性。
四、临床观察与评估
在治疗过程中，应定期进行临床观察和评估，以了解患者的治疗效果和安全性。这包括评估疾病活动指数、瘘管情况、内镜下溃疡大小及愈合情况、血清炎症指标等指标的变化。同时，还应定期进行随访和监测，以确保治疗的持续性和有效性。
五、总结与展望
总的来说，英夫利西治疗CD在改善患者症状、促进黏膜愈合等方面具有一定的疗效和安全性。然而，仍需进一步的临床研究和验证其疗效和安全性。未来，随着对CD发病机制和药物治疗的进一步了解，相信会有更多的创新药物和方法出现，为CD患者提供更好的治疗选择。
克罗恩病的相关常识
克罗恩病是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，可能导致多种症状，包括腹泻、腹痛、体重下降等。这种疾病具有很高的发病率和复发率，但并非不可治愈。
从患者的角度来看，得知自己患有克罗恩病可能会感到担忧、焦虑和不知所措。然而，这也是一个挑战与机会并存的过程。在面对疾病时，患者需要积极面对，寻求专业的医疗帮助。
以下是对克罗恩病的一些理解和建议：
1. 诊断：医生会进行全面的病史询问和体格检查，以确定是否患有克罗恩病。此外，医生还会进行必要的检查，如粪便检查、血液检查等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
2. 治疗：克罗恩病的治疗目标是控制症状、维持无症状状态并预防复发。药物治疗是主要的治疗手段，但也需要配合饮食和生活方式的调整。此外，手术治疗也可能成为一种选择，特别是在药物治疗无效时。
3. 生活方式：患者在日常生活中需要注意饮食、休息和情绪管理。保持良好的饮食习惯，摄入各种营养素，避免过度压力和焦虑情绪。
4. 与他人的沟通：尽管与家人和朋友隐瞒疾病可能是一种选择，但向他们坦诚地分享和治疗进展是有益的。他们可以给予支持和理解，共同面对疾病的挑战。
5. 积极态度：虽然疾病给生活带来了一定的困难，但也要相信通过治疗和生活方式的调整，患者可以拥有一个丰富多彩的人生。
未来随着医学的进步和研究的深入，相信人们能够找到治愈克罗恩病的方法。希望患者在面对疾病时能够保持乐观的心态，积极寻求帮助和支持。
