本文目录一览：
- 1、溃结和克罗恩的鉴别？
- 2、什么是溃疡性结肠炎，它与克罗恩病有什么区别？
- 3、什么是溃疡性结肠炎啊？
- 4、临床执业助理医师辅导精华：克罗恩病
- 5、溃疡性结肠炎应与哪些疾病相鉴别？
- 6、克莱恩病与一般的肠炎有什么不同？克莱恩病的发病原因是什么呢？
- 7、炎症性肠病详细资料大全
- 8、克罗恩病与cmuse的区别
- 9、什么是炎症性肠病？
溃结和克罗恩的鉴别？
我还真的忘记了他们之间的区别，但是看这个病情描述，似乎是溃疡性结肠炎
从你提供的症状、体征及肠镜检查结果分析是溃疡性结肠炎。
另外说句，这两个病现在并不认为需要完全区分开，本来都属于炎症性肠病，治疗起来也差不多，我国溃疡性结肠炎多发。
因为·有肉眼可见血便，且发生在直肠，克罗恩多发生在回肠末端及临近结肠，综上，应该是溃疡性结肠炎，希望采纳，欢迎继续提问，谢谢
肯定不是克罗恩啊。发生的位置你看看。克罗恩是不会在直肠的
就是溃疡性结肠炎，中西医结合治疗效果好
1.95% 不是克罗恩病，克罗恩病 一般发生于结肠 最好发于回肠及邻近的接触（回肠是小肠 大肠人为分4段 即 盲肠 结肠 乙状肠 直肠，上述部位大概位于你的右下腹）
2.如果你已经做了肠道镜，一定是取了活检，等病理结果出来就可以确诊了，因为 克罗恩病的一个重大特点就是 “慢性炎症性肉芽肿性疾病” 这种特点 不是任何溃疡都有的，是具有特征的...
3. Crohn病 的溃疡特点是 分节跳跃式的 不是弥漫式的 你的病理已经客观讲清楚了
4.你的情况 很可能是 溃疡性结肠炎 ，但这只是我的猜测，没亲自看到病人就能确诊的医生就是神仙了.... 不管是UC还是CD （疾病的缩写）建议到二甲级以上医院进行正规治疗，由于这两种病都可能发生 中毒性巨结肠 、肠梗阻、毒血症、并有一定癌变可能。所以诚恳告诉你需要好好治疗.
今天值夜班，正好有空回答你的问题，希望对你有帮助
什么是溃疡性结肠炎，它与克罗恩病有什么区别？
什么是溃疡性结肠炎啊？
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病（IBD）的一种。克罗恩病也属于这类疾病。这两种疾病都会引起腹泻（有时是血便）及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。事实上，大约有10％的病例不能被区别出是溃疡性结肠炎还是克罗恩病。
克罗恩病可能影响到消化道的各个部分，而溃疡性结肠炎的影响常局限于结肠（也被称为大肠）。炎症通常起始于直肠，并逐渐蔓延至整个结肠。溃疡性结肠炎病变的肠段之间没有正常的肠组织，而克罗恩病常常是跳跃性的病变。克罗恩病可累及整个肠壁，而溃疡性结肠炎只累及最里面的一层肠壁，引起炎症反应，形成细小的糜烂灶或溃疡，从而导致出血，脓液和粘液。概括来说，溃疡性结肠炎是一种结肠内层壁的炎症疾病。
知道得越多，您就会越从容地对待这种疾病。
“慢性”意味着什么？
没有人确切地知道是什么引起溃疡性结肠炎或克罗恩病。同样也没有人能够预言，一旦诊断为这种疾病后，它会给人带来怎样的影响。有些人可能好几年都平安无事，而有些人病情却经常复发。但是有一点是明确的：溃疡性结肠炎与克罗恩病一样，都是一种慢性疾病。
慢性病是一种持续发展的状态。它们可以通过治疗而被控制，但是却不能被治愈。这意味着这种疾病是长期的，但不意味着它是致命的。这一点很重要！大多数溃疡性结肠炎患者同样过着充实而又丰富多彩的生活。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，阿泰宁是一款可以调理溃疡性结肠炎的活菌产品，可以去了解下。
溃疡性结肠炎是结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多呈反复发作。
溃疡性结肠炎是一种肠道慢性炎症疾病，如果患者出现腹泻、腹痛、便血、恶心、头晕、心慌等症状时需要及时就医。部分患者在医生的建议下服用美沙拉嗪或者是泼尼松龙等激素类药物，可以减轻肠道炎症。如果有出血、发现癌细胞、长期服药没有缓解，甚至病情加重的患者则需要手术治疗，手术后按照医嘱按时服药。除此之外良好的饮食习有利于患者恢复。
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是肠道的慢性炎症性疾病，属于炎症性肠病（inflammatory bowel disease）。常见的炎症性肠病还有克罗恩病和显微镜下结肠炎等。
溃疡性结肠炎患者的大肠黏膜持续发炎、肿胀、溃疡，通常出现在下段结肠和直肠。该病会随着时间变得越来越重。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。一定要积极的进行治疗，才能够防止病情的复发。它是一种非特异性的炎症，分在自身免疫系统疾病的病变里，对于溃疡性结肠炎，需排除性诊断，把其他的疾病排除以后，才可以下溃疡性结肠炎的诊断。
临床执业助理医师辅导精华：克罗恩病
克罗恩病(crohn disease)是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。
本病分布于世界各地，以欧洲的白种人较为常见，而国内较欧美少见。近十余年来临床上已较前多见。男女间无显著差别，任何年龄均可发病，在20～30岁和60～70岁是两个高峰发病年龄段。
病因尚未明了，可能为多种致病因素的综合作用。本病发病有明显家族聚集性，通常一级亲属中的发病率显著高于普通人群；病灶常多发生于细菌接触最多的部分，感染在发病中起一定作用；本病患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。
一、临床表现
1.症状
⑴肠道症状：①腹痛：绝大多数患者都有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作。以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。少数首发症状以急腹症手术，发现为阑尾克罗恩病或克罗恩病肠梗阻。②腹泻：为本病常见症状。多数每日大便2～6次，可为糊状或水样，一般无脓血或黏液。如直肠受累可有脓血或里急后重感。③便血：与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。④腹块：部分病例出现腹块，以右下腹和脐周多见，肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。⑤肛门症状：偶有以肛门内隐痛、肛旁周围脓肿、肛瘘管形成为首发症状。⑥其他表现：有恶心、呕吐、纳差等并发症引起的临床表现。
⑵全身症状：①发热：活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。1/3患者可有中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。②营养不良：因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低白蛋白血症等表现。③其他表现：全身性表现有关节痛（炎）、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞病、淀粉样变性骨质疏松和杵状指等；年幼时患病的可有生长受阻表现。
2.体征：重症患者消瘦、贫血，呈营养不良体征。部分患者脐周或右下腹部压痛或触及肿块。
3.并发症：40%以上病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生。急性肠穿孔占10%～40%。可有肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等，国内相对少见。
二、医技检查
1.血液检查：白细胞常增高；红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。红细胞沉降率（血沉）增快，C-反应蛋白升高，可随治疗疾病稳定后显著下降。可有黏蛋白增加，白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等也可下降。
2.粪便检查：可见红、白细胞；隐血试验可阳性。
3.免疫学检查：测定血清中抗酿酒酵母菌细胞壁的磷肽甘露聚糖的抗体阳性是克罗恩病的较特异的血清学标志物，抗中性粒细胞细胞浆IgG抗体阳性率约5%～10%，高于正常人群3%～4%。血清TNF-α升高与疾病的活动性相关，其他细胞因子（IL-1、IL-6、IL-8等）在血清检测中增高。
4.影像学检查：全消化道和结肠气钡双重造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变，如裂隙状溃疡、黏膜皱壁破坏、卵石征、假息肉、瘘管形成等，病变呈节段性分布，单发或多发性不规则狭窄和扩张。X线腹部平片可见肠袢扩张和肠外块影。腹部CT、磁共振检查对确定是否有肠壁增厚且相互分割的肠袢、腹腔内脓肿等诊断有一定价值。腹部B超检查见不等程度的肠蠕动减弱、肠壁增厚与狭窄，近端肠腔扩张。
5.内镜检查和活检：可见黏膜充血、水肿，伴有圆形、线形溃疡，呈卵石样改变，肠腔狭窄僵硬或炎性息肉样表现，病变之间黏膜正常或轻度充血，呈跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度，发现腹腔内肿块或脓肿。活检见裂隙状溃疡，非干酪样坏死性结节病样肉芽肿，固有膜和黏膜下层淋巴细胞聚集，隐窝结构正常，杯状细胞不减少。
三、诊断依据 1.是胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症，以末段回肠及右半结肠最常见。常并发肠外病症。
2.慢性病程，反复发病。少数可为急性起病。
3.脐周或右下腹痛、压痛。腹泻、黏液便或血便。发热、消瘦、贫血、营养不良。腹内肿块，肛周病变，渐进的肠梗阻及肠壁、腹壁窦道、肛周瘘管等。
4.X线钡餐检查：①病变呈节段性分布。病变部黏膜皱襞紊乱，有小颗粒、息肉样表现。②肠黏膜有口疮样小溃疡，可发展成纵形溃疡、裂沟，与横形浅裂隙交错形成卵石样充盈缺损等典型征象。③多发性僵硬管状或环状狭窄，间以扩张肠曲。回肠末端呈线样征。④可见肠管间或通向腹壁、膀胱、阴道、肛周的瘘管。
5.纤维结肠镜检查：对回肠以下病变有重要诊断意义。①早期有细小表浅溃疡，以后为狭长溃疡或纵行裂沟。②黏膜表面呈细小颗粒状，重者凸出呈卵石状。③黏膜充血、水肿、狭窄、肠袋变钝或消失，有假息肉形成。④病变肠段与正常肠段相间。⑤黏膜及黏膜下深层活组织检查可发现典型的非千酪样肉芽肿和非特异性炎症反应。
6.B型超声检查：病变肠段呈不整圆形环靶像。肠壁增厚达0.5～1.8cm，肠壁僵硬，各分层消失，不易受压。实时超声检查见肠蠕动减弱或消失。
7.CT检查：可见病变段肠壁增厚至1.0～2.0cm。肠壁呈均匀性或欠均匀性密度影。肠腔可成靶环或双晕像。肠壁与系膜界面不清。还可发现肠系膜淋巴结肿大，腹内脓肿及蜂窝织炎，肛周疾病，肠腔皮肤窦道，瘘管等对确诊尤有帮助。
8.病变肠段组织学检查：具备以下(1)和(2)项中任何4点可确诊本病。而基本具备病理诊断条件但无肠系膜淋巴结标本者为病理可疑。
1981年提出的病理诊断标准如下：
(1)肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死。
(2)显微镜下特点：①节段性全壁炎；②裂隙状溃疡；③黏膜下层水肿，淋巴管血管扩张；④淋巴细胞聚集；⑤结节病样肉芽肿。
临床上对同时具有本节第2、3项及4或5项中多数改变者，或4、5项虽不典型但具有6、7项者，可临床诊断Crohn病，确诊应具备第8项要求。
四、容易误诊的疾病
1.肠结核：多数肠结核的患者有腹痛、腹泻、低热、腹部肿块、肠梗阻等临床表现，症状与克罗恩病很相似，病变部位也多涉及回肠盲部，有时累及邻近的结肠。但前者不呈节段性分布，且经抗结核治疗有效。
2.急性阑尾炎：急性阑尾炎以右下腹疼痛为主要症状，以腹痛为主的克罗恩病也表现为右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，但克罗恩病无典型的转移痛，右下腹压痛较为广泛，没有局限性压痛，一般发病前有发热和低热病史，右下腹可触及活动性包块，病期较长。
3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎与克罗恩病通称为炎症性肠病，临床表现主要是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，少数出现发热、腹部肿块、肠管狭窄、瘘管形成等，受累的肠段以直肠和乙状结肠为主，容易发生中毒性巨结肠，病变常呈连续性分布，肠外表现与克罗恩病相似，但发生率较低，该病有5%～10%的癌变率，纤维结肠镜检查可明确诊断。
4.盲肠癌：盲肠癌的患者一般表现为腹部肿块、排便习惯改变、腹泻和低热病史、腹痛、肠梗阻、低热、消瘦、营养障碍等，这些与重症克罗恩病的表现很相似，但病人的发病年龄多在40岁以上。病程进展快，X线钡剂灌肠检查显示盲肠充盈缺损。
5.急性出血坏死性肠炎：本病也可呈节段性分布，但多数以空肠病变为主，好发于儿童与青年，有地区性与季节性，患者发病前有不洁饮食或暴饮暴食史，临床表现和克罗恩病急性病者相似，但血便有腥臭味，病人毒血症重。
6.肠伤寒穿孔：克罗恩病肠穿孔有时与肠伤寒穿孔症状相似，因为伤寒病变也以回肠末段最为显著，急性穿孔时常引起右下腹剧痛，但肠伤寒穿孔引起的弥漫性腹膜炎较亚急性克罗恩病人严重，一般发生在伤寒发病后的2～3周。临床上化验检查是鉴别的主要手段。
五、治疗原则
由于克罗恩病病因尚不完全清楚，目前尚无根治疗法。治疗理论基础是通过阻断炎症反应和调节免疫功能进行的。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗时机。
1.氨基水杨酸类：水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸适用于慢性期和轻、中度活动期病人。水杨酸偶氮磺胺吡啶的治疗剂量为4～6g/d，分4次服用，一般3～4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1～2g/d，维持用药1～2年。维持治疗对预防克罗恩病复发尚无定论。小肠型克罗恩病可用5-氨基水杨酸。严重肝肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸制剂。
2.肾上腺皮质激素：对中、重度克罗恩病活动者宜采用激素治疗。常用剂量泼尼松（强的松）30～60mg/d，用药10～14天，约有80%患者症状缓解，以后可逐渐减量至5～15mg/d，维持2～3个月。不能口服者，可静滴氢化可的松200～400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH40～60U/d，14天后改口服泼尼松维持，2个月左右病情缓解。对直肠、乙状结肠、降结肠病变可采用药物保留灌肠。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。
3.免疫抑制剂：对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用或使用其他免疫抑制剂。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP，对难治性克罗恩病有诱导和维持缓解，促进肛门和腹部瘘管闭塞以及对肠部分切除术后的维持治疗具有良好的疗效，常合并减少激素用量的作用。
4.抗生素：肠道细菌感染疾病的严重性与复发有密切关系，细菌的过度生长，特别是有并发症者，如脓肿、瘘管、盲袢等会致疾病恶化。甲硝唑能对抗厌氧菌破坏肠黏膜的作用，减轻疾病的活动指数，对难治性肛周脓肿治疗12个月后，80%伤口愈合良好，但减量后易复发。目前也有环丙沙星、克拉霉素成功治疗的报道。
5.肠道益生菌：肠道内正常菌群，特别是混合型（乳酸杆菌和双歧杆菌）制剂对改善克罗恩病有积极意义。有报道对水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸过敏及不能耐受者使用肠道益生菌，12个月后75%患者仍可保持缓解状态。
6.生物治疗：由于免疫调节的生物制剂治疗克罗恩病的针对性强，副反应少，临床应用前景十分广阔。
7.外科治疗：外科手术不能治愈克罗恩病，而且术后复发率高，据报道5年复发率为50%，10年75%，15年91%。应尽量避免手术。对内科治疗无效的肠梗阻、瘘管或窦道形成、腹腔内感染、肠出血者等并发症者，有阑尾炎不能排除及疑有恶变者，行手术治疗。
8.其他：由于克罗恩病是慢性疾病，在病变中极易发生蛋白质-能量营养不良，支持疗法十分重要。加强营养，纠正代谢紊乱，改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养。
六、预后
本病以慢性渐进型多，虽可自行缓解，但常有反复。绝大多数患者经治疗后，可获得某种程度的康复。发病15年后约半数尚能生存。急性重症病例常有严重毒血症和并发症，预后较差，近期病死率为3%～10%左右。近年来发现克罗恩病的癌变率也较高。
溃疡性结肠炎应与哪些疾病相鉴别？
你好，主要是一些急性的感染性的肠炎、阿米巴病、肠道血吸虫病 其他一些肠结合、真菌性的肠炎，抗生素相关的包括艰难梭状芽孢菌、角膜性肠炎进行鉴别，还有一些具体长生的肠病、胶原性结肠炎、结肠息肉这些疾病进行鉴别；现在随着HIV这些病人增多，需要跟一些HIV感染合并结肠病变的病人要进行一个临床的鉴别，在这其中要注意到很多结肠性检查可以发现一些结肠轻度的炎症，那么这些病人有又不符合我们诊断的鉴别要点，所以临床上要仔细地寻找一些病因，因为这也病变常见的是一些非特异性的改变，所以需要我们在临床上综合判断以后，关于一些病情的变化；溃疡性结肠炎的病人还有一个很要关注的就是病情反复、反复的发烧或者反复的感染，或者用药内科治疗以后效果不佳的病人，怀疑是不是艰难梭菌和巨细胞病株的感染。祝早日康复！
（1）慢性细菌性痢疾。常有急性细菌性痢疾病史；抗菌治疗有效；粪便培养可分离出痢疾杆菌；结肠镜检查时取黏液脓血培养，阳性率较高。
（2）慢性阿米巴肠炎。病变主要侵犯右侧结肠，亦可累及左侧结肠，有散在性溃疡，溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多为正常，粪检可找到阿米巴的滋养体或包囊，通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘处的活体找到阿米巴，阳性率较高。
（3）其他。血吸虫病及其他病原体和沙门菌属。肠道致病性大肠杆菌、产气荚膜杆菌、病毒等引起的肠道感染，大都可通过粪检或培养找到病原体，相应的抗菌或抗原虫治疗有效。
（4）克罗恩病。腹痛、腹泻、发热等临床症状与溃疡性结肠炎频为相似。克罗恩病变主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，里急后重少见，粪便中常无黏液脓血。腹部肿块、瘘管形成、肛门及直肠周围病灶较多见；X 线钡剂造影检于回肠末端可见线样症；乙状结肠镜检查多为正常，若累及直肠或结肠时，可见病变部分黏膜呈卵石样隆起，有圆形、纵形或匐行性溃疡，多无渗出性或接触性出血，病变呈节段性分布，黏膜活检对本病诊断有意义。
（5）肠结核。肠结核患者既往或现有肠外结核病史；临床表现少有瘘管、腹腔脓肿和肛门周围病变；内镜检查见病变主要涉及回盲部，可累及邻近结肠，但节段性分布不明显，溃疡多为横行，浅表而不规则；活检组织抗酸杆菌染色阳性有助肠结核诊断，干酪样肉芽肿是肠结核的特征性病理组织学改变（可惜因取材大小受限，依靠活检较难发现这一特征性病变）；结核菌素试验（PPD）强阳性、血清结核杆菌相关性抗原和抗体检测阳性等倾向肠结核诊断。对鉴别有困难不能除外肠结核者，应先行诊断性抗结核治疗，肠结核经抗结核治疗2 ～ 6 周后症状有明显改善，治疗2 ～ 3 个月后内镜所见明显改善或好转。有手术指征者可行手术探查，病变肠段或肠系膜淋巴结病理组织学检查发现干酪性肉芽肿可获确诊。
（6）直肠结肠癌。见于中年以上，多于肛门指诊时触到肿块，脱落细胞学、结肠镜及X 线钡灌肠检查对鉴别诊断有意义，活检可确诊。但结肠癌与结肠炎可并存。
（7）过敏结肠炎。多伴肠外神经官能症性症状；本病多有持续性或反复发作性腹泻，粪便可有黏液，但无脓血，常规检查除稀便或不成形外，无特殊病理成分。结肠镜和X 线钡灌肠检，可见结肠激惹性增加，但无器质性病变。需长期观察，除外消化系统及消化系以外的有关疾病后才能诊断。
（8）放射性肠炎。有肠道炎变、溃疡形成、硬化性变、狭窄或坏死等。患者均有腹腔脏器接受放射病史可资鉴别。
（9）缺血性肠炎。多见老年，由动脉硬化引起。可突然起病，下腹痛伴呕吐，24 ～ 48 小时后出现腹泻、发热、白细胞增多。病重者肠坏死穿孔易致腹膜炎。轻者为可逆性过程，1 ～ 2 周至1 ～ 6个月时间可治愈。钡灌肠X 线检时，可见指压痕征、假性肿瘤、假性憩室、肠壁的锯齿状改变及管腔纺锤状狭窄等。内镜下黏膜出血造成的暗紫色隆起，黏膜的剥脱出血及溃疡等可保持与正常黏膜的明显分界。病变在结肠脾曲处者较多。
（10）结肠粪性溃疡。为坚硬粪块充塞结肠而引起的肠黏膜溃疡和出血。鉴别体征：便秘、体虚、长期卧床、脱水及常用导致便秘的抗酸药，如氢氧化铝或碳酸钙等。肛检或乙状结肠镜检多见坚硬粪块。患者常有便意而排不出粪或排不尽。
克莱恩病与一般的肠炎有什么不同？克莱恩病的发病原因是什么呢？
问医生
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克罗恩病，又称局部回肠炎、局部肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的炎症性肠道疾病。这种疾病和慢性非特异性溃疡性结肠炎被统称为炎症性肠病。克罗恩病可发生在整个胃肠道的任何部位，但更可能发生在回肠远端和右结肠，呈阶段性分布。克罗恩病最常发生在15至30岁之间，在男女两性中大致相同。
临床上起病缓慢，病程较长，可达数月或数年，偶有穿孔性溃疡。肠梗阻是本病最常见的并发症，主要临床表现为腹痛、腹泻、发热、腹部包块、瘘管形成、血尿等，其他肠外表现为：恶心、呕吐、乏力、贫血、消瘦、低蛋白血症等营养不良，为主要临床表现。近年来，随着研究的发展，发现病理变化不仅在大肠，而且口腔、食管、胃、十二指肠、空肠和回肠都可产生类似的病理变化，甚至在消化道外也可有炎症性病变，但以回肠末端和右半结肠最见。
克罗恩病的病因尚不清楚。其临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍和其他肠外表现。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。克罗恩病的病程易反复、难治愈，需要长期治疗，降低了患者的生活质量，带来巨大的经济压力。变速箱是8档手自一体变速箱，一开始我还担心开不了，但现在开起来，感觉还不错，而且还带了一些辅助功能，我和老婆开起来都很顺手。他已经学会了基本的操控，但更复杂的东西，他还在研究，希望能尽快掌握他的魅力。从油耗上来看，9.8的百公里油耗还算便宜，可能是刚开的缘故，以后开惯了肯定会更省点。朋友家的车开了好几年了，同样的排量，每升十个油，我觉得还算省油。因此，早期诊断和有效治疗是控制该病的必要条件。
炎症性肠病详细资料大全
炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。
基本介绍 英文名称 ：inflammatory bowel disease 就诊科室 ：消化内科 常见发病部位 ：回肠、直肠、结肠 常见病因 ：与环境、遗传、感染和免疫因素有关 常见症状 ：腹泻、腹痛、血便 病因,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,治疗, 病因 病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。 临床表现 一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神 *** 、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。 1.腹部症状 （1）腹泻 血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。 （2）腹痛 UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。 （3）里急后重 因直肠炎症 *** 所致。 （4）腹块 部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。 2.全身症状 （1）贫血 常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。 （2）发热 急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。 （3）营养不良 因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。 检查 1.血液学检查 （1）血红蛋白与血浆蛋白 轻型多正常或仅轻度下降，中、重型可有轻度或有中度下降，甚至有重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失，铁及其他造血物质缺乏或吸收不良，尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外，尽管患者肾功能正常，红细胞生成素分泌不足在炎症性肠病贫血的形成中亦起着重要作用。 （2）白细胞计数 大多数患者正常。中、重型患者可有轻度升高，少数重症患者可高达30×10 9 /L，有时以中性粒细胞增高为主，严重者可出现中性粒细胞核左移并有中毒颗粒，溃疡性结肠炎白细胞计数增多可能与炎症活动有关，全身套用糖皮质激素也可升高粒细胞。 （3）血小板计数 溃疡性结肠炎和克罗恩病患者复发时，血小板计数可以升高。相对轻、中型溃疡性结肠炎，重型患者的血小板计数大于400×10 9 /L更常见。 2.粪便检查 （1）粪便常规检查 肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见，重症者粪质极少，少数患者以血便为主，伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、白细胞，还可见嗜酸性粒细胞，急性发作期粪便涂片中常见有大量多核巨噬细胞。 （2）病原学检查 炎症性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。 3.血沉（ESR）检查 炎症性肠病患者活动期ESR一般均见增高，ESR一般可反映病情活动性。国外报导，缓解期患者平均ESR为18mm/h，轻度活动者为43mm/h，中度活动者62mm/h，重度活动者83mm/h。ESR改变反映了本病活动期血清中某些蛋白质浓度的改变。当血清中某些蛋白质浓度，尤其是γ-球蛋白、纤维蛋白原和Y-球蛋白以及血细胞比容改变时，ESR会发生变化。由于与ESR有关的血清蛋白半衰期长，若临床症状很快改善，ESR往往在临床症状缓解后数天才下降。 诊断 诊断炎症性肠病主要手段包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学、内镜检查和组织细胞学特征。 鉴别诊断 1.慢性细菌性痢疾 常有急性细菌性痢疾史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌治疗有效。 2.阿米巴肠炎 主要侵袭右结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常，粪检多可找到阿米巴滋养体包囊，抗阿米巴治疗有效。 3.血吸虫病 有疫水接触史，常有肝脾大，粪检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病检可发现血吸虫卵。 4.大肠癌 见于中年以后，经直肠指检可触及肿块，结肠镜及X线钡剂 *** 检查对诊断有价值。 5.肠易激综合征（IBS） 粪便有黏液但无脓血，显微镜检正常或仅见少量白细胞，结肠镜检查无器质性病变证据。 6.其他 （1）肠结核 肠结核病变主要涉及回盲部，有时累及临近结肠，但不呈节段分布，瘘管及 *** 直肠周围病变少见；结核菌素试验阳性。 （2）小肠恶性淋巴瘤 原发性小肠恶性淋巴瘤往往长时间内局限在小肠和（或）邻近肠系膜淋巴结，部分患者肿瘤可呈多灶性分布，如X线检查见小肠和结肠同时受累、节段性分布、裂隙状溃疡、鹅卵石征、瘘管形成等有利于克罗恩病诊断；若检查见一肠段内广泛侵袭，呈较大的压指痕或充盈缺损，B超或CT检查肠壁明显增厚，腹腔淋巴结肿大较多支持小肠恶性淋巴瘤诊断，必要时可手术探查。 治疗 1.一般治疗 强调饮食调理和营养补充，给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸，B 12 等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。 2.药物治疗 （1）氨基水杨酸制剂：SASP对控制轻，中型患者活动性有一定疗效，主要适用于病变局限在结肠者。 （2）糖皮质激素：控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。 （3）免疫抑制剂：对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期患者，加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。 3.手术治疗 手术适应证：并发完全性肠梗阻，瘘管与脓肿形成，急性穿孔或不能控制的大量出血。
克罗恩病与cmuse的区别
克罗恩病是节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，CMUSE是小肠溃疡性疾病。克罗恩病，又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)而隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（CMUSE）是一种原因不明的小肠溃疡性疾病，此病罕见，主要表现为反复肠梗阻、消化道出血、贫血及低清蛋白血症，影像学或内镜下可见小肠多发浅溃疡、多灶性局限性狭窄。病理提示溃疡仅累及黏膜层及黏膜下层，糖皮质激素(简称激素)治疗大多有效，但易出现药物依赖性，对激素依赖或无效的患者可以考虑应用免疫抑制剂。
什么是炎症性肠病？
Sebastian Kaulitzki | Dreamstime） 炎症性肠病（IBD）是一种涉及消化道全部或部分慢性炎症的疾病。IBD通常是痛苦和衰弱的，会导致危及生命的并发症，并增加结肠癌的风险。根据最近的一项 *** 调查，超过300万人患有IBD。IBD最常见的两种形式是溃疡性结肠炎和克罗恩病。克罗恩病中的
炎症可发生在消化道的任何部位，从口腔到 *** 。相比之下，溃疡性结肠炎只涉及大肠或结肠的炎症，根据纽约大学朗格医学中心胃肠病专家兼炎症性肠病项目主任大卫·哈德斯曼博士的说法，
“这是两种不同的情况，“但是症状和生理上有很多重叠，”Hude *** an告诉LiveScience，
IBD与肠易激综合征（IBS）不同，后者不会引起肠道炎症或损伤。据估计，多达100万美国人患有IBD，大多数患者在15至30岁之间开始感觉到症状，IBD的
症状伴随IBD，肠道（小、大和肠道）发炎，包括发红和肿胀。相关症状，可轻可重，包括：
严重或慢性腹痛腹泻，经常是血淋淋的突发性体重减轻食欲不振直肠出血
IBD也可有与胃肠道无关的症状，包括
关节痛皮疹眼痛口疮热
症状可出现突然，在随机的时间突然爆发，经常一次消失几个月甚至几年。这些症状被称为“复发”或“发作”。当症状消失时（尽管不是永久性的，因为IBD是慢性的），病人被认为处于缓解期。
溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状相似，医生很难诊断病人可能患有何种IBD。
克罗恩病最常见的症状是腹泻（有时是血）和腹痛，有时是恶心和呕吐，而溃疡性结肠炎的主要症状是血性腹泻或大便，迫切/经常需要上厕所，大便不完全排出，Hude *** an说，
克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别是它们影响消化道的一部分。
克罗恩病在肠壁的所有层引起斑片状炎症，而溃疡性结肠炎只影响大肠的顶层。溃疡性结肠炎引起肿胀和溃疡形成的表面衬里，出血和产生脓。在严重的情况下，溃疡会削弱肠道并造成一个洞，将大肠内的细菌溢出到腹腔或病人的血液中。
虽然克罗恩氏病可以影响任何消化道，它最常见的影响小肠末端（回肠）和结肠的开始。克罗恩病，炎症引起肿胀和疤痕组织增厚肠壁。食物通道变窄（称为狭窄），深度溃疡可导致隧道（称为瘘管）。这些瘘管可以把肠子和不应该连接的器官连接起来，比如膀胱或皮肤。
除了破坏消化道外，IBD还会给患者带来许多其他的健康问题。肠道失血会导致贫血，或健康红细胞低于正常水平。其他问题包括关节炎和关节痛、骨骼虚弱、眼睛问题、胆结石、皮肤问题、肾结石，以及儿童青春期和生长发育迟缓问题。这些问题中的许多是由于营养物质的吸收不良引起的，因为消化道工作不正常。IBD耀斑也会导致身体其他部位的火焰。当IBD得到适当治疗时，这些症状中的一些会得到改善。
病因和诊断
虽然医生不知道IBD的确切病因，但它有遗传倾向（迄今为止，已有160多个基因与该疾病相关），但通常在环境中会有一些触发因素，Hude *** an说-无论是旅行，抗生素，或感染-引起一个人的细菌转变，导致异常的免疫反应。
一些医疗条件与IBD有关。例如，银屑病（一种慢性炎症性皮肤病）患者更容易发展为IBD，可能是由于免疫系统的问题。
虽然压力和饮食会加重IBD症状，但它们不会导致IBD。
有很多诊断IBD的方法。血液检查可以发现炎症和贫血的迹象，而粪便检查可以检测血液和感染的迹象。医生也可以用一根长而细的管子和一个带灯的照相机来观察一个人的肠道——或者是一个乙状结肠镜，可以一直到大肠的下部，或者是一个结肠镜，它穿过整个大肠和小肠的最后一部分，并对组织进行活检。
一种较无创性的检查肠道问题的方法是在患者消耗了液体钡以覆盖消化道衬里后进行X光检查。计算机轴向断层扫描（CAT）扫描和胶囊内窥镜还提供了对消化道可能发生的任何损害的洞察力。“IBDD”KDSPs治疗IBD的患者的KDSPE治疗各不相同。有些可能需要药物治疗，包括皮质类固醇、生物疗法和抗生素。例如，药物美沙拉秦，作为直肠灌肠，栓剂或药丸，可以打开小肠，哈德斯曼说。更严重的耀斑患者可能需要类固醇，如强的松，但这可能有副作用。哈德斯曼说，免疫抑制剂和生物制剂也可以开处方，而
在很大程度上，改变饮食、减轻压力和获得足够的休息是治疗症状的普遍方法。一些患者避免食用油腻食物、奶油酱、加工肉制品、辛辣食物和高纤维食物。
其他预后更严重的患者可能需要手术。对于溃疡性结肠炎，25%到40%的患者需要手术，包括完全切除大肠。接受这类手术的患者需要在内部或外部附加袋，以便清除废物。
患有克罗恩病，65%到75%的患者需要手术来纠正狭窄、瘘管或肠道出血。狭窄成形术在不切除小肠任何部分的情况下扩大狭窄范围，而小肠切除术则是切除部分小肠并将健康的末端缝合在一起。Crohn的病人也可以切除大肠，但需要一个外部的袋子。“IBDD”的“KDSPE”“KDSPs”可能是压力和征税，因为病人可能会想念学校或工作，或经历抑郁和焦虑。克罗恩病和溃疡性结肠炎患者有数百个支持小组。在这些支持小组中，患者和他们的亲人聚集在一起分享他们的故事，寻求情感支持，并与经历类似挑战的人群建立联系。还有一些在线社区，患者可以在论坛上聊天，并分享关于24/7治疗的技巧。
“这些情况是无法治愈的，”Hude *** an说但如果患者服用了合适的药物，他们会感觉很好。
