本文目录一览:
- 1、克罗恩病最常出现在哪些人群中?如何分辨普通肠炎与克莱恩病呢?
- 2、临床执业助理医师辅导精华:克罗恩病
- 3、克罗恩 欧美人概率
- 4、杭州一女孩患罕见克罗恩病,她的身体出现了哪些症状?
- 5、克罗恩氏病有哪些症状,是什么原因引起的?
- 6、克罗恩病是什么病
- 7、克罗恩病是什么病?
- 8、这5类人易得大肠癌,3种有效检查你必须懂!
- 9、什么是克隆氏病
克罗恩病最常出现在哪些人群中?如何分辨普通肠炎与克莱恩病呢?
饮食结构不正常的人,婴幼儿,老年人,消化功能较差的人,经常暴饮暴食的人,这些人群当中是最容易出现克隆病的。普通的肠炎一般在经过基础的治疗之后就会出现缓解的症状,克莱恩病会出现明显的发热症状,而且腹痛剧烈。
通常来说洁癖人群,有不良饮食习惯的人,肥胖,长期吸烟,切除阑尾的术后患者;克莱恩第通常是反复发作,而且存在腹部不适感,大便形态改变,而普通的肠炎是一过性发作,而且症状比较严重,有可能会导致肠腔狭窄。
经常抽烟的人,经常吃快餐的人,经常吃奶油的人,有时候会暴饮暴食的人。二者的病症是不一样的。普通的肠胃炎会有腹痛,但是只会偶尔发作。克罗恩病会反复发作。
克罗恩病是一种炎症性肠病,这类炎症通常侵及低位结肠或肠子或二者均受累,并可危害消化系统的一切部位。虽然其精确缘故不明,人体免疫系统功用失衡可造成克罗恩病。典型症状包含肠功能紊乱(有时候为顽强)、经挛腹痛、发烫、胃口降低及其体重下降。
在过去的的几十年中,克罗恩病在世界更加普遍。可是,最多见的群体是北欧和盎格鲁 - 撒克逊人后裔。男孩和女孩病发的概率相同,通常会在家庭生活中时兴,好像在德系正可谓是中更加普遍。大部分人要在 30岁以前得了克罗恩病,通常是 14 至 24 岁中间。某些病人在 50至70岁间初次病发。
克罗恩病最普遍变病部位是尾端结肠(回肠)和肠子,但它也可发生在从口腔科至肛门口全部消化系统的一切部位,乃至发生在肛周的肌肤。当克罗恩病侵及直肠时,称之为克罗恩肠胃病。克罗恩病侵及:仅结肠(35% 的病人)、仅肠子(20% 的病人)、尾端结肠和肠子均受累(45% 的病人)。结肠通常不受影响,与此不一样,溃疡性直肠炎自始至终侵及结肠。可是,肛周感柒和别的病发症并很多见。病症可侵及肠道的一些精彩片段,同时在受累部位中间留有正常的精彩片段(称之为弹跳地区)。在活跃性克罗恩病的变病部位,肠部细胞层均可受累。
克罗恩病,跟咱们平常看到的腹泻腹泻症状十分类似,这也就造成许多人在初期被错诊,错过了最好诊治机会,这类病症最多见的表现便是发高烧,食欲不振,身体虚弱,重量显著降低,乃至会发生腹腔右下方侧痛疼。日常生活之中这一类病人的临床表现和胃是五花八门,有些人产生了肛瘘,肛周脓肿,有些人一直腹疼为主导,结论便是被错诊变成漫性的胃病,慢性阑尾炎,乃至有的病人被错诊变成行为病症。
迄今为止,这类病症的发病机制都还没探讨深入,一直的一部分因素便是跟大家族遗传基因有紧密的关联。并且日常生活之中有一些事儿通常会造成克罗恩病病发,例如,你服食了一些药品,或是是发生了蛋白过敏,发生了感柒,身体内的生长激素代谢水准混乱,方法的更改,常常抽烟喝酒这些,因此在日常生活中大家更应当留意各个方面。
临床执业助理医师辅导精华:克罗恩病
克罗恩病(crohn disease)是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。
本病分布于世界各地,以欧洲的白种人较为常见,而国内较欧美少见。近十余年来临床上已较前多见。男女间无显著差别,任何年龄均可发病,在20~30岁和60~70岁是两个高峰发病年龄段。
病因尚未明了,可能为多种致病因素的综合作用。本病发病有明显家族聚集性,通常一级亲属中的发病率显著高于普通人群;病灶常多发生于细菌接触最多的部分,感染在发病中起一定作用;本病患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。
一、临床表现
1.症状
⑴肠道症状:①腹痛:绝大多数患者都有腹痛,性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作。以右下腹多见,与末端回肠病变有关,其次为脐周或全腹痛。少数首发症状以急腹症手术,发现为阑尾克罗恩病或克罗恩病肠梗阻。②腹泻:为本病常见症状。多数每日大便2~6次,可为糊状或水样,一般无脓血或黏液。如直肠受累可有脓血或里急后重感。③便血:与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。④腹块:部分病例出现腹块,以右下腹和脐周多见,肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。⑤肛门症状:偶有以肛门内隐痛、肛旁周围脓肿、肛瘘管形成为首发症状。⑥其他表现:有恶心、呕吐、纳差等并发症引起的临床表现。
⑵全身症状:①发热:活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。1/3患者可有中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。②营养不良:因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低白蛋白血症等表现。③其他表现:全身性表现有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞病、淀粉样变性骨质疏松和杵状指等;年幼时患病的可有生长受阻表现。
2.体征:重症患者消瘦、贫血,呈营养不良体征。部分患者脐周或右下腹部压痛或触及肿块。
3.并发症:40%以上病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生。急性肠穿孔占10%~40%。可有肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等,国内相对少见。
二、医技检查
1.血液检查:白细胞常增高;红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。红细胞沉降率(血沉)增快,C-反应蛋白升高,可随治疗疾病稳定后显著下降。可有黏蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等也可下降。
2.粪便检查:可见红、白细胞;隐血试验可阳性。
3.免疫学检查:测定血清中抗酿酒酵母菌细胞壁的磷肽甘露聚糖的抗体阳性是克罗恩病的较特异的血清学标志物,抗中性粒细胞细胞浆IgG抗体阳性率约5%~10%,高于正常人群3%~4%。血清TNF-α升高与疾病的活动性相关,其他细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8等)在血清检测中增高。
4.影像学检查:全消化道和结肠气钡双重造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、黏膜皱壁破坏、卵石征、假息肉、瘘管形成等,病变呈节段性分布,单发或多发性不规则狭窄和扩张。X线腹部平片可见肠袢扩张和肠外块影。腹部CT、磁共振检查对确定是否有肠壁增厚且相互分割的肠袢、腹腔内脓肿等诊断有一定价值。腹部B超检查见不等程度的肠蠕动减弱、肠壁增厚与狭窄,近端肠腔扩张。
5.内镜检查和活检:可见黏膜充血、水肿,伴有圆形、线形溃疡,呈卵石样改变,肠腔狭窄僵硬或炎性息肉样表现,病变之间黏膜正常或轻度充血,呈跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度,发现腹腔内肿块或脓肿。活检见裂隙状溃疡,非干酪样坏死性结节病样肉芽肿,固有膜和黏膜下层淋巴细胞聚集,隐窝结构正常,杯状细胞不减少。
三、诊断依据 1.是胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症,以末段回肠及右半结肠最常见。常并发肠外病症。
2.慢性病程,反复发病。少数可为急性起病。
3.脐周或右下腹痛、压痛。腹泻、黏液便或血便。发热、消瘦、贫血、营养不良。腹内肿块,肛周病变,渐进的肠梗阻及肠壁、腹壁窦道、肛周瘘管等。
4.X线钡餐检查:①病变呈节段性分布。病变部黏膜皱襞紊乱,有小颗粒、息肉样表现。②肠黏膜有口疮样小溃疡,可发展成纵形溃疡、裂沟,与横形浅裂隙交错形成卵石样充盈缺损等典型征象。③多发性僵硬管状或环状狭窄,间以扩张肠曲。回肠末端呈线样征。④可见肠管间或通向腹壁、膀胱、阴道、肛周的瘘管。
5.纤维结肠镜检查:对回肠以下病变有重要诊断意义。①早期有细小表浅溃疡,以后为狭长溃疡或纵行裂沟。②黏膜表面呈细小颗粒状,重者凸出呈卵石状。③黏膜充血、水肿、狭窄、肠袋变钝或消失,有假息肉形成。④病变肠段与正常肠段相间。⑤黏膜及黏膜下深层活组织检查可发现典型的非千酪样肉芽肿和非特异性炎症反应。
6.B型超声检查:病变肠段呈不整圆形环靶像。肠壁增厚达0.5~1.8cm,肠壁僵硬,各分层消失,不易受压。实时超声检查见肠蠕动减弱或消失。
7.CT检查:可见病变段肠壁增厚至1.0~2.0cm。肠壁呈均匀性或欠均匀性密度影。肠腔可成靶环或双晕像。肠壁与系膜界面不清。还可发现肠系膜淋巴结肿大,腹内脓肿及蜂窝织炎,肛周疾病,肠腔皮肤窦道,瘘管等对确诊尤有帮助。
8.病变肠段组织学检查:具备以下(1)和(2)项中任何4点可确诊本病。而基本具备病理诊断条件但无肠系膜淋巴结标本者为病理可疑。
1981年提出的病理诊断标准如下:
(1)肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死。
(2)显微镜下特点:①节段性全壁炎;②裂隙状溃疡;③黏膜下层水肿,淋巴管血管扩张;④淋巴细胞聚集;⑤结节病样肉芽肿。
临床上对同时具有本节第2、3项及4或5项中多数改变者,或4、5项虽不典型但具有6、7项者,可临床诊断Crohn病,确诊应具备第8项要求。
四、容易误诊的疾病
1.肠结核:多数肠结核的患者有腹痛、腹泻、低热、腹部肿块、肠梗阻等临床表现,症状与克罗恩病很相似,病变部位也多涉及回肠盲部,有时累及邻近的结肠。但前者不呈节段性分布,且经抗结核治疗有效。
2.急性阑尾炎:急性阑尾炎以右下腹疼痛为主要症状,以腹痛为主的克罗恩病也表现为右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,但克罗恩病无典型的转移痛,右下腹压痛较为广泛,没有局限性压痛,一般发病前有发热和低热病史,右下腹可触及活动性包块,病期较长。
3.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎与克罗恩病通称为炎症性肠病,临床表现主要是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,少数出现发热、腹部肿块、肠管狭窄、瘘管形成等,受累的肠段以直肠和乙状结肠为主,容易发生中毒性巨结肠,病变常呈连续性分布,肠外表现与克罗恩病相似,但发生率较低,该病有5%~10%的癌变率,纤维结肠镜检查可明确诊断。
4.盲肠癌:盲肠癌的患者一般表现为腹部肿块、排便习惯改变、腹泻和低热病史、腹痛、肠梗阻、低热、消瘦、营养障碍等,这些与重症克罗恩病的表现很相似,但病人的发病年龄多在40岁以上。病程进展快,X线钡剂灌肠检查显示盲肠充盈缺损。
5.急性出血坏死性肠炎:本病也可呈节段性分布,但多数以空肠病变为主,好发于儿童与青年,有地区性与季节性,患者发病前有不洁饮食或暴饮暴食史,临床表现和克罗恩病急性病者相似,但血便有腥臭味,病人毒血症重。
6.肠伤寒穿孔:克罗恩病肠穿孔有时与肠伤寒穿孔症状相似,因为伤寒病变也以回肠末段最为显著,急性穿孔时常引起右下腹剧痛,但肠伤寒穿孔引起的弥漫性腹膜炎较亚急性克罗恩病人严重,一般发生在伤寒发病后的2~3周。临床上化验检查是鉴别的主要手段。
五、治疗原则
由于克罗恩病病因尚不完全清楚,目前尚无根治疗法。治疗理论基础是通过阻断炎症反应和调节免疫功能进行的。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗时机。
1.氨基水杨酸类:水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸适用于慢性期和轻、中度活动期病人。水杨酸偶氮磺胺吡啶的治疗剂量为4~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1~2g/d,维持用药1~2年。维持治疗对预防克罗恩病复发尚无定论。小肠型克罗恩病可用5-氨基水杨酸。严重肝肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸制剂。
2.肾上腺皮质激素:对中、重度克罗恩病活动者宜采用激素治疗。常用剂量泼尼松(强的松)30~60mg/d,用药10~14天,约有80%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5~15mg/d,维持2~3个月。不能口服者,可静滴氢化可的松200~400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH40~60U/d,14天后改口服泼尼松维持,2个月左右病情缓解。对直肠、乙状结肠、降结肠病变可采用药物保留灌肠。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。
3.免疫抑制剂:对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或使用其他免疫抑制剂。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP,对难治性克罗恩病有诱导和维持缓解,促进肛门和腹部瘘管闭塞以及对肠部分切除术后的维持治疗具有良好的疗效,常合并减少激素用量的作用。
4.抗生素:肠道细菌感染疾病的严重性与复发有密切关系,细菌的过度生长,特别是有并发症者,如脓肿、瘘管、盲袢等会致疾病恶化。甲硝唑能对抗厌氧菌破坏肠黏膜的作用,减轻疾病的活动指数,对难治性肛周脓肿治疗12个月后,80%伤口愈合良好,但减量后易复发。目前也有环丙沙星、克拉霉素成功治疗的报道。
5.肠道益生菌:肠道内正常菌群,特别是混合型(乳酸杆菌和双歧杆菌)制剂对改善克罗恩病有积极意义。有报道对水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸过敏及不能耐受者使用肠道益生菌,12个月后75%患者仍可保持缓解状态。
6.生物治疗:由于免疫调节的生物制剂治疗克罗恩病的针对性强,副反应少,临床应用前景十分广阔。
7.外科治疗:外科手术不能治愈克罗恩病,而且术后复发率高,据报道5年复发率为50%,10年75%,15年91%。应尽量避免手术。对内科治疗无效的肠梗阻、瘘管或窦道形成、腹腔内感染、肠出血者等并发症者,有阑尾炎不能排除及疑有恶变者,行手术治疗。
8.其他:由于克罗恩病是慢性疾病,在病变中极易发生蛋白质-能量营养不良,支持疗法十分重要。加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养。
六、预后
本病以慢性渐进型多,虽可自行缓解,但常有反复。绝大多数患者经治疗后,可获得某种程度的康复。发病15年后约半数尚能生存。急性重症病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期病死率为3%~10%左右。近年来发现克罗恩病的癌变率也较高。
克罗恩 欧美人概率
克罗恩病在欧美发病率较高。美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人口,且种族差异较明显,黑人发病仅为白人的1/5。
杭州一女孩患罕见克罗恩病,她的身体出现了哪些症状?
出现了四肢乏力,头晕目眩,恶心呕吐的情况,经常感觉到自己的肚子疼,是不明原因的,真正疼起来是要命,没有任何规律,会影响食欲。
出现了恶心呕吐,腹胀腹痛的情况,经常会出现没有缘由的肚子疼,然后伴随着低热,没有胃口,经常拉肚子,消化系统出现了严重的问题,全身乏力。
在生活中会经常的肚子疼,呼吸的时候会感觉到非常的困难。肠道也会出现一些疾病。会出现一些炎症,并且会出现肠道狭窄,也会出现溃疡性结肠炎。
会出现腹痛,腹泻,在稍微睡觉的时候,很有可能会出现便血的情况,皮肤会出现一些溃烂发炎的症状,会导致食欲不振,精神萎靡。
腹泻非常的严重,出现了严重的腹痛情况,没有办法正常的生活,经常的拉肚子,身体非常的不舒服,最终被确诊为克罗恩病。
杭州有一位小女孩患上了非常罕见的克罗恩病,而这个小女孩儿也是经常的出现了严重腹痛的现象。这个小女孩表示自己平时都会出现肚子疼,还有拉肚子的现象,并且,现如今的生活也受到了非常严重的影响,也是因为自己实在受不了了,所以就就选择来医院进行检查。这个小女孩本身就是比较瘦弱的,而因为这个疾病也导致自己再一次的瘦了十斤。
一、关于克罗恩病的症状。克罗恩病是可能被环境还有遗传所感染的,如果说大家经常吃一些垃圾食品也是很容易导致自己患上克罗恩病,很多的人,长时间的吃辣条,还有奶茶这种食物,辣条和奶茶都是属于刺激,还有高脂肪的饮食就很容易会引起这种疾病的发生。在感染了克罗恩病之后,我们会出现严重呕吐,还有腹泻贫血的症状。并且严重的话,大家还很有可能会出现发热乏力等等的情况,而如今,这个小女孩通过医生的治疗,已经逐渐的好转。
二、在什么情况下,需要去医院检查。如果说你连续三周出现了拉肚子的现象,并且拉肚子的情况是比较严重的,那么我们就可以去医院检查一下,看一看是哪方面出现了问题。这些疾病都是可以通过医生的治疗来进行解决的,大家一定要积极的去配合医生的治疗,千万不要再去吃一些垃圾食品了。现在很多的年轻人,他们的饮食都是非常不规律的,所以说各种各样的疾病就找上了大家。
三、总结。身体出现了不舒服的情况,千万不要自己硬扛,一定要配合医生的治疗,这样才能够让自己更快的好起来。有一些疾病拖到最后,会对大家的身体造成不可逆的伤害,也希望大家能够把这件事情放在心上。
克罗恩氏病有哪些症状,是什么原因引起的?
克罗恩,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。
克罗恩病患者病情复杂,病因多种,病情多样,对症治疗方能有效,千篇一律的单一的治疗方法和药物是不能治愈克罗恩病的。经络疏通友情提示大家,治疗克罗恩一定要选对医院,找对方法,只有这样,克罗恩才有治愈的希望。
这种折磨人的慢病因未明,有人怀疑病因是一种病 毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之 间,很可能是欧洲人或有犹太血统的人,或是家人曾患此病 者。
从X射线照片可见,红肿发炎的肠管粗厚充血,像嵌满 了斑驳的鹅卵石,因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎 症可导致肠腔狭窄,引起痉挛和疼痛。患者常有兼腹部触 痛,粪便可能带血和带粘液。
因为克罗恩氏病影响到人体多个系统,所以最初的症状似 乎与这种病无关。诸如视觉障碍、皮肤损伤和溃疡、发育障 碍、口腔溃疡以及肌肉疼痛,都是克罗恩氏病的征兆。精神上 和肉体上的折磨常使患者精疲力竭。这些症状有时令患者非常 焦虑。以致发生精神障碍。为预防这些不愉快的事情,医生多 半先把各种症状告诉患者,让患者懂如何应付这种病。
患者主要依靠药物治疗,可服用止泻药以减少炎症发作, 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术,医生其实 是不愿意这样的,因为这种病具有顽固的复发倾向。
虽然患者遭受很多痛苦,但是克罗恩氏病通常不危及生 命;患者知道这点,也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正 在不断改进,日后必定有更大进展。
克罗恩病是什么病
摘要:克罗恩病是炎症性肠病的一种,是多种因素引起易感人群的自身免疫反应。克罗恩病没有具体能根治的方法,可以通过药物治疗用来控制疾病。还可以配合服用一些治疗并发症的药物,能够避免疾病刺激到肠胃,或者用激素类的药物治疗。克罗恩病是什么病克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病病因本病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skiparea)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。克罗恩病症状临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。1、消化系统表现(1)腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。(2)腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。(3)腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。(4)瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。(5)肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。2、全身表现(1)发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。(2)营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。(3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。3、肠外表现部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。克罗恩病检查项目1、血液检查可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。2、粪便检查可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。3、肠吸收功能试验因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者,可作肠吸收功能试验,以进一步了解小肠功能。4、结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。主要风险为肠穿孔和出血。5、钡剂灌肠检查钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。6、X线小肠造影通过观察小肠的病变,确定肠腔狭窄部位。7、CT检查可同时观察整个肠道及其周围组织的病变,对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。克罗恩病病人的寿命是多久克罗恩病的长短跟是否发生癌变有很大关系,如果发生癌变的时间较缓慢,病人的寿命可能就相对长一些。另外,克罗恩病病人的寿命长短还与是否出现严重的并发症有关,如果出现了严重的并发症,如急性穿孔或急性肠梗阻,或者出血、严重的腹腔内感染等一系列情况,有可能会引起病人寿命的缩短。克罗恩病能治愈吗在现在的医疗条件下,克罗恩病是不能完全治愈的。克罗恩病属于消化系统的一种慢性炎症性疾病,病因不是十分的明确,所以给临床治疗带来了一定的困难,到现在为止,并没有有效的治疗方法。临床上一般都采取的是对症治疗,可以缓解患者的症状,让病变长期保持稳定。并且该疾病有一定的自限性,有些患者过上一段时间之后,症状会自然的缓解,但是容易反复发作,并不能完全治好。如果患上克罗恩病,要在医生的指导下进行规范治疗,保证正常的生活和工作。克罗恩病治疗方法克罗恩病目前缺乏有效的根治手段,多采用药物治疗控制疾病活动及维持疾病缓解,防治并发症,阻止发生肠道毁损。克罗恩病维持治疗疗程仍未明确,以激素诱导缓解后多以巯嘌呤类药物等继续长时间维持;应用生物制剂治疗缓解后,可继续用其维持治疗或改用免疫抑制剂维持。生物制剂用药的疗程初步建议在复查内镜发现肠道溃疡完全愈合后,再继续巩固用药1年,可考虑停药,但仍建议续以巯嘌呤类药物等继续维持。怎么预防克罗恩病克罗恩病涉及免疫系统异常,并有家族遗传倾向,对有家族遗传史者应注意有无相应的消化道及全身症状,必要时去医院进行肠镜筛查,并戒烟、少酒,保持良好生活习惯。
克罗恩病是什么病?
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性疾病,是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,从口腔到肛门的各段消化道均可受累,多见于回肠末端及邻近结肠。病灶多为肠道溃疡,呈节段性或跳跃性分布,可致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透。主要症状为腹痛、腹泻、体重减轻。
克罗恩病是一种特殊的肠道免疫性疾病,病因不明确,可引起肠道的炎症、溃疡、肠壁增厚等相应表现。克罗恩病的病因,可能与自身免疫有关,类似于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统病变。人体的自身免疫系统开始攻击肠道,引起炎症的表现。如果时间较长,可出现肠道的狭窄、瘘管穿孔,可穿孔至周围脏器,还可出现肠道铺路石样增生,肛周出现病变,比如肛瘘 、肛周脓肿。
克罗恩病可以在人体的整个消化道均出现病变,包括食管、口腔、胃、十二指肠等,均有可能会引起病变,一直到肛门。此外还可以出现伴随关节炎、虹膜炎等相关表现,属于全身性的自身免疫性疾病。上述疾病需要重视,早期发现、早期治疗,对于改善预后有关键的作用。
这5类人易得大肠癌,3种有效检查你必须懂!
最常见的结肠直肠癌症状大便突然变得很稀;便血;突然便秘,拉肚子,或者不干净的感觉;腹部突然胀气、胀满或绞痛;没有减肥,但体重下降严重;又累又弱。哪些人是高危人群?一种是老年人。90%以上的大肠癌是由50岁以上的人引起的。第二,有肠息肉或大肠癌病史的人。第三,有过炎症性肠病的人。例如,患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人。四、有两种家族遗传病的人:一种是家族性腺瘤性息肉病,一种是遗传性非息肉性大肠癌。五名患者的家人患有结肠直肠癌或结肠息肉。此外,一些不健康的生活方式如吸烟、饮酒、缺乏运动等都会增加患大肠癌的风险。高比例的红肉(猪肉、牛肉、羊肉等。)食物中,加工肉类过多(火腿肠、午餐肉等。)或膳食纤维过少也与大肠癌的发生密切相关。三张有效支票先查大便,也就是高度敏感的大便潜血试验。大肠癌在肠道表面,有时会有少量血液通过大便排出。第二,乙状结肠镜。这是一个相对较短的纤维镜,可以早期发现肿瘤。第三,肠镜。这个镜子比较长,可以检查整个大肠。
什么是克隆氏病
什么是克隆
克隆是英语单词clone的音译,clone源于希腊文klon,原意是指幼苗或嫩枝,以无性繁殖或营养繁殖的方式培育植物,如杆插和嫁接。
如今,克隆是指生物体通过体细胞进行的无性繁殖,以及由无性繁殖形成的基因型完全相同的后代个体组成的种群。克隆也可以理解为复制、拷贝,就是从原型中产生出同样的复制品,它的外表及遗传基因与原型完全相同。
1997年 2月,绵羊“多利”诞生的消息披露,立即引起全世界的关注,这头由英国生物学家通过克隆技术培育的克隆绵羊,意味着人类可以利用动物身上的一个体细胞,产生出与这个动物完全相同的生命体,打破了千古不变的自然规律。
如何评价克隆技术?
无论“雷里安”如何狡辩、美化自己的行为,世界许多著名科学家的看法十分相近:“雷里安”进行克隆人实验没有任何科学目的,一句话,并非为了科学进步。
不少科学家认为,在评论克隆人这个事件时,重要的是应该先弄清楚:人类到底需不需要克隆人?
莫斯科谢琴诺夫医学院遗传学教研室阿利?阿萨诺夫教授评论道,技术和工艺方面的可能性大大超过了我们对“人类需要什么”的理解。
克隆人赞同者的论据是,该技术能够帮助不孕者拥有自己的后代。
实际上,这个要求可以通过其它更安全更有效的途径来满足。因此可以断定,利用克隆技术进行传宗接代只是借口,克隆人实验背后隐藏着非科学的商业目的。
阿萨诺夫教授认为,眼下,克隆人没有任何前景,也没有任何意义。值得指出的是,现在没有人能够预言克隆人会产生什么后果,因此现在进行克隆人实验是不道德的。
修理病变器官是克隆的未来
阿萨诺夫教授说,俄罗斯科学界坚信,克隆技术的未来应该是在内科疗法中的应用,即“内科疗法克隆”。不过,现存的问题是,该术语在表达上还极其不准确。
从本质上讲,“内科疗法克隆”是建立移植细胞材料的方法,在意义上与现在所指的克隆没有共同之处,它是一种能够培养健康器官的细胞工艺技术,利用该技术可以部分或全部替换病变器官。
根据阿萨诺夫教授的解释,现在科学家刚刚触及到人体体内所发生的内部过程这个问题,只略知皮毛。科学家前不久解读了人类基因图谱,但还不能很好地应用所得到的知识来揭开人体奥秘。为此,科学家还要进行若干年的深入研究,才能完善并掌握克隆技术。
现在的克隆,百分之九十九将是丑八怪
阿萨诺夫教授说,俄罗斯科学家已经不止一次发出警告,克隆试验所得的产物99%是丑八怪。
他们的例证为:著名的克隆羊多利是经过300次失败后才获得的。遗憾的是,多利并不是一只健康的小羊,它患有关节炎等疾病,而且出现早衰病征。另外,在其它所有克隆动物身上都发现了各种发育畸形。包括阿萨诺夫教授在内的俄罗斯科学家认为,在这种情况下进行克隆人实验,至少是一种极不负责任的做法。克隆人的一生将是一场噩梦,到30岁时,他们将成为苍老之人。
什么东西可以科隆
应该说有生命的都可以克隆
现在已经克隆什么
蛙: 1962年,未成功
鲤鱼: 1963年,中国科学家童第周早在1963年就通过将一只雄性鲤鱼DNA插入来自雌性鲤鱼的卵成功克隆了一只雌性鲤鱼,比多利羊的克隆早了33年。但由于相关论文是发表在一本中文科学期刊,并没有翻译成英文,所以并不为国际上所知晓。(源自:PBS)
绵羊: 1996年,多利(Dolly)
猕猴: 2000年1月,Tetra,雌性
猪: 2000年3月,5只苏格兰PPL小猪;8月,Xena,雌性
牛: 2001年,Alpha和Beta,雄性
猫: 2001年底,CopyCat(CC),雌性
小鼠: 2002年
兔: 2003年3-4月分别在法国和朝鲜独立地实现;
骡: 2003年5月,爱达荷Gem,雄性;6月,犹他先锋,雄性
鹿: 2003年,Dewey
马: 2003年,Prometea,雌性
狗: 2005年,韩国首尔大学实验队,史纳比
尽管克隆研究取得了很大进展,目前克隆的成功率还是相当低的:多利出生之前研究人员经历了276次失败的尝试;70只小牛的出生则是在9000次尝试后才获得成功,并且其中的三分之一在幼年时就死了;Prometea 也是花费了328次尝试才成功出生。 而对于某些物种,例如猫和猩猩,目前还没有成功克隆的报道。而狗的克隆实验,也是经过数百次反覆试验再得来的成果。
多利出生后的年龄检测表明其出生的时候就上了年纪。她6岁的时候就得了一般老年时才得的关节炎。这样的衰老被认为是端粒的磨损造成的。端粒是染色体位于末端的。随着细胞分裂,端粒在复制过程中不断磨损,这通常认为是衰老的一个原因。然而,研究人员在克隆成功牛后却发现它们实际上更年轻。分析它们的端粒表明它们不仅是回到了出生的长度,而且比一般出生时候的端粒更长。这意味着它们可以比一般的牛有更长的寿命,但是由于过度生长,它们中的很多都过早夭折了。研究人员相信相关的研究最终可以用来改变人类的寿命。
克隆人
由于伦理和现实上可能的后果,克隆人一直是一个充满争议的话题。许多人认为克隆人的尝试是不道德的,但有些科学家公开宣称尝试克隆人。一些团体声称他们正在进行克隆人研究或者已经克隆出了人,但是没有独立的消息来源证实。
克隆恩氏病,也叫克罗恩病。
本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。通常认为,外界抗原进入人体后可同胃肠壁发生抗原抗体反应,导致多种血管活性物质释放,引起该病发生。
典型症状:临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。
诊断依据:
1.临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口损害等。
2.X线小肠造影通过观察小肠的病变,确定肠腔狭窄部位。
3.结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。
4.钡剂灌肠检查示钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。
因为本病于1932年由Crohn等人最早描述,因此被世界卫生组织命名为克罗恩病(以前叫克隆氏病)。过去曾名“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”。本病多见于年青人,病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位,但以末段回肠和右半结肠最多见。 克罗恩病的发病原因至今不明,目前认为,可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。病理特点是肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,在消化道中产生溃疡、粘膜呈铺路石子状和肠道狭窄。 由于消化道任何部位都可发生克罗恩病,因此症状各不相同。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等,伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。 X线检查和内窥镜检查可以确诊本病。请看肠镜图象 治疗上,胡医生认为,需要综合调理。中西医结合治疗我认为是可行的。但光靠药物治疗还不行,需要注意以下几点: 1.树立战胜疾病的信心,勇敢面对疾病,积极配合医生。只有医患携手合作,才能共同战胜病魔。 2.少渣、无刺激、富于营养饮食;忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂。 3.注意休息,避免劳累、受寒;保持心情舒畅;适当参加运动较和缓的体育锻炼,如太极拳;可以增加辅助的理疗治疗,如按摩仪、电疗等疗法;对治疗效果不急于求成,保持平常心。 4.病情变化、症状加重时及时去正规医院检查治疗。 5.西医治疗及用药,遵从专科医生,不要擅自停用或增加药物;在医生的指导下,补充维生素,适当输血及白蛋白、脂肪乳、氨基酸等;腹痛明显可于饭前服巅茄片、复方苯乙哌啶片以止痛;腹痛腹泻常因肠道伴有炎症,可适当使用甲硝唑、氟哌酸等抗菌药;肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、卡介苗和放射治疗均有一定疗效。在病情严重、药物治疗无效或出现并发症时,如小肠梗阻、反复出血等,需手术治疗。 6.中医治疗根据不同的症状,抓住病证的本质,利用多种疗法综合治疗,如口服中药,配合针灸、耳穴针疗、中药贴敷、点穴按摩、辨证用食等,效果佳。 吸收不良综合征